本網(wǎng)訊（通訊員 歐陽文芳 梁立國）近日，寧遠縣中醫(yī)醫(yī)院消化內鏡中心突然接診了一位誤吞金屬鋼絲2小時的51歲女性急診患者。李女士因誤吞鋼絲后出現(xiàn)吞咽劇痛、流涎不止，表情痛苦。消化內鏡中心梁主任了解情況后迅速與患者及家屬詳細溝通，并立即制定了手術方案。因患者進食時間近無法麻醉，梁主任與相關學科溝通并制定了應急預案，立即安排手術準備工作。

術中胃鏡探查發(fā)現(xiàn)一根約15毫米兩端尖銳的銀色金屬鋼絲橫向嵌頓于食管入口處，兩端完全刺入粘膜層，局部可見滲血，尖端刺入位置緊靠頸總動脈，這一特殊位置的異物崁頓，將手術風險推向新的高度。由于異物鉗在狹窄空間難以展開，術者采用“透明帽輔助操作”方案，先以透明帽輔助推開周圍粘膜充分暴露異物，再經(jīng)胃鏡置入異物鉗固定鋼絲中段，同時用透明帽推開塌陷的食管皺襞，經(jīng)過角度微調，最終將鋼絲長軸與食管走向調整為平行狀態(tài)后將其成功取出，手術時間僅用10分鐘。術中患者配合，術后患者情況良好，護士詳細交代術后注意事項，患者及家屬激動地向消化內鏡中心的工作人員表示了由衷的感謝。

隨著內鏡技術的發(fā)展，90%以上的上消化道異物可通過內鏡微創(chuàng)處理，食管入口作為消化道的"第一道閘門"，其解剖結構復雜程度遠超想象。此處毗鄰氣管、頸動脈及喉返神經(jīng)，食管壁僅有3-4毫米厚，且受環(huán)咽肌強力收縮影響，異物常呈“深嵌”狀態(tài)。內鏡操作稍有不慎即可能劃破頸動脈鞘或引發(fā)喉頭水腫，導致窒息。像這類尖銳金屬異物（如鋼絲）仍屬高風險病例。該院消化內鏡中心在“醫(yī)療服務提升年”活動中，以“技術突破+服務優(yōu)化”雙核心為目標，成功完成一例食管入口嵌頓鋼絲取出術，為提升復雜內鏡診療水平以及內鏡中心標準化建設提供了有利參考及可復制經(jīng)驗。