為切實管好用好老百姓的“救命錢”，我局對各級各類違法違規使用醫保基金行為進行了嚴肅查處。為發揮警示教育作用，現將6起村衛生室違規使用醫保基金典型案例通報如下：

一、中和鎮綠源村黃友得衛生室違法違規使用醫保基金案

經初步調查，2021年1至3月，該衛生室套現金額7495.5元。該行為涉嫌犯罪，已將該案移交寧遠縣公安機關立案偵查，案件正在偵辦之中。

二、禾亭鎮琵琶崗村、大邦村衛生室違規進行醫保門診統籌報賬案

經查，禾亭鎮琵琶崗村衛生室、大邦村衛生室在醫保門診統籌報賬中，均存在串換藥品、分解處方等醫保違規報賬行為，兩家村衛生初步涉及金額6萬余元，目前正在進一步調查中。我局擬作出如下處理：1.追回違規醫保報賬金額；2.進行行政處罰。

三、柏家坪鎮西林寺村衛生室違規進行醫保門診統籌報賬案

經查，柏家坪鎮西林寺村衛生室在醫保門診統籌報賬中，存在串換藥品、分解處方等醫保違規報賬行為，初步涉及金額5萬余元，目前正在進一步調查中。我局擬作出如下處理：1.追回違規醫保報賬金額；2.進行行政處罰。

四、冷水鎮梅翠村衛生室違規進行醫保門診統籌報賬案

經查，冷水鎮梅翠村衛生室在醫保門診統籌報賬中，存在串換藥品、分解處方等醫保違規報賬行為，初步涉及金額5萬余元，目前正在進一步調查中。我局擬作出如下處理：1.追回違規醫保報賬金額；2.進行行政處罰。

五、中和鎮四坊村衛生室違規進行醫保門診統籌報賬案

經查，中和鎮四坊村衛生室在醫保門診統籌報賬中，存在串換藥品、分解處方等醫保違規報賬行為，初步涉及金額十萬余元，目前正在進一步調查中。我局擬作出如下處理：1.追回違規醫保報賬金額；2.進行行政處罰。

六、桐山街道排樓屋村衛生室違規進行醫保門診統籌報賬案

經查，桐山街道排樓屋村衛生室在醫保門診統籌報賬中，存在串換藥品、分解處方等醫保違規報賬行為，初步涉及金額6萬余元，目前正在進一步調查中。我局擬作出如下處理：1.追回違規醫保報賬金額；2.進行行政處罰。

                                                                           寧遠縣醫療保障局

                                                                            2021年12月23日